膀胱内卡介苗灌注疗法是非肌层浸润性膀胱癌术后预防复发的金标准治疗方法。其作用机制涉及复杂的免疫调节过程：卡介苗BCG膀胱内用灌注干粉作为减毒牛型分枝杆菌，灌注入膀胱后首先通过纤维连接蛋白附着于膀胱黏膜，随后被上皮细胞和抗原呈递细胞吞噬。这一过程触发先天免疫应答，产生多种细胞因子和趋化因子，募集并激活T淋巴细胞、自然杀伤细胞等免疫效应细胞，最终形成针对肿瘤细胞的特异性免疫反应。
该疗法主要适用于中高危非肌层浸润性膀胱癌经尿道膀胱肿瘤切除术后预防复发，尤其对原位癌具有显著疗效。标准治疗方案通常包括诱导治疗和维持治疗两个阶段：诱导治疗为术后1-2周开始，每周灌注一次，连续6周；维持治疗则为后续3、6、12、18、24个月时各进行每周一次连续3周的灌注治疗。这种长期维持方案被证实可显著降低肿瘤复发风险。
常见的不良反应包括膀胱刺激症状（尿频、尿急、尿痛）、血尿、流感样症状等，多数为轻度至中度，可通过对症处理缓解。严重并发症如BCG败血症虽罕见但需警惕。与化疗药物膀胱灌注相比，卡介苗BCG膀胱内用灌注干粉在降低复发风险方面显示出优势，特别是在高危患者中。数十年的临床应用证实，规范的卡介苗灌注治疗可使肿瘤复发风险降低约70%，是膀胱癌治疗史上最成功的免疫疗法之一。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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