昔多呋韦是一种核苷酸类似物抗病毒药物，其独特的化学结构使其在治疗难治性病毒感染中具有重要地位。该药物在细胞内被磷酸化形成活性代谢产物西多福韦二磷酸，这种化合物与病毒DNA聚合酶的天然底物脱氧胞苷三磷酸竞争性结合。当西多福韦二磷酸掺入正在延长的DNA链时，由于其缺少3'-羟基基团，导致DNA链合成终止，从而有效抑制病毒复制。
该药主要用于治疗艾滋病患者的巨细胞病毒视网膜炎，特别是在更昔洛韦或膦甲酸钠治疗无效或不耐受时。巨细胞病毒视网膜炎是艾滋病患者最常见的眼部机会性感染，可导致不可逆的视力丧失。西多福韦通过静脉输注给药，通常需要先行诱导治疗，随后改为维持治疗。在临床试验中，西多福韦显示出良好的疗效，能够有效控制视网膜病变进展。
昔多呋韦最需要关注的不良反应是剂量依赖性的肾毒性。为减少这一风险，每次给药前必须静脉输注生理盐水，并同时口服丙磺舒。其他常见不良反应包括中性粒细胞减少、眼内压降低等。与更昔洛韦等传统抗巨细胞病毒药物相比，西多福韦具有更长的细胞内半衰期，允许较长的给药间隔，但其肾毒性风险需要严格管理。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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