库欣综合征是由于体内皮质醇激素长期过量所引起的一系列临床症候群，控制过高的皮质醇水平是治疗的关键。美替拉酮是一种强效的11-β羟化酶抑制剂，通过阻断肾上腺皮质醇合成的最后步骤来发挥作用。在肾上腺皮质中，11-脱氧皮质醇需要在11-β羟化酶的作用下才能转化为有生物活性的皮质醇。美替拉酮通过竞争性抑制此酶的活性，使得皮质醇的生成减少，从而有效降低血液中皮质醇的浓度，缓解由高皮质醇血症导致的向心性肥胖、高血压、高血糖、肌肉无力及情绪异常等症状。
该药主要用于治疗库欣综合征，特别是在等待手术（如垂体瘤或肾上腺瘤切除）前的术前准备，或用于无法手术的患者进行长期内科治疗。美替拉酮通常为口服制剂，剂量需根据血清或尿液中皮质醇水平的监测结果进行个体化调整，起始剂量较低，随后逐渐递增至目标水平。由于在抑制皮质醇合成的同时，可能会造成11-脱氧皮质醇等前体物质的堆积，并刺激促肾上腺皮质激素的反馈性升高，部分患者可能出现高血压、低血钾加重或痤疮、多毛等雄激素样副作用。与其他肾上腺酶抑制剂如酮康唑相比，美替拉酮起效迅速，作用可逆，是快速控制高皮质醇血症的有效工具之一，但需在专科医生严密监测下使用，以确保疗效和安全性。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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