IgA肾病是最常见的原发性肾小球肾炎，其特点是免疫球蛋白A在肾小球系膜区沉积，引发炎症和纤维化，部分患者会逐渐进展为肾功能衰竭。司帕生坦是一种具有创新双重机制的口服药物，它能同时拮抗两种在疾病进展中起关键作用的受体：内皮素A受体和血管紧张素II 1型受体。内皮素-1是强效的血管收缩剂和促纤维化因子，在IgA肾病患者体内水平升高，通过内皮素A受体促进肾小球内高压、炎症和纤维化。血管紧张素II同样导致血管收缩、肾小球高压和促纤维化效应。司帕生坦通过双重阻断，能更全面地降低肾小球内压力，减少蛋白尿，并可能直接对抗肾脏纤维化进程，从而延缓肾功能下降。
该药用于降低有快速进展风险（通常定义为尿蛋白排泄量较高）的IgA肾病成人患者的蛋白尿，从而延缓肾功能衰退。在一项关键临床试验中，与活性对照组（厄贝沙坦，一种血管紧张素II受体拮抗剂）相比，接受司帕生坦治疗的患者在36周时尿蛋白肌酐比值平均降低了近50%，降幅显著大于活性对照组。司帕生坦每日口服一次，常见不良反应包括低血压、高钾血症、头晕和体液潴留，这些与其药理作用相关，需定期监测血压、血钾和肾功能。
与传统的血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素II受体拮抗剂单药治疗相比，司帕生坦增加了对内皮素通路的抑制，理论上提供了更强的肾脏保护潜力，为高风险IgA肾病患者的管理带来了新的希望。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：司帕生坦/斯帕森坦(LUCISPARSENTAN)为慢性肾脏病患者提供心肾双重保护新途径
添加康必行顾问，想问就问
