在免疫功能受损的患者中,特别是器官移植术后或艾滋病患者,巨细胞病毒感染可能导致严重的、甚至是危及生命的并发症,如视网膜炎、肺炎、结肠炎等。万塞维是更昔洛韦的左旋缬氨酰酯前体药物,其作用机制在于口服后在肠道和肝脏中被酶迅速水解,转化为具有抗病毒活性的母体药物更昔洛韦。更昔洛韦在体内被病毒的胸苷激酶磷酸化为单磷酸盐,随后被细胞内的激酶进一步磷酸化为三磷酸盐。三磷酸更昔洛韦作为脱氧鸟苷三磷酸的类似物,能够竞争性地掺入正在延伸的病毒DNA链中,由于其缺乏3'-羟基末端,导致DNA链的合成不可逆地终止,从而强效抑制巨细胞病毒的复制。
该药主要用于预防和治疗免疫功能缺陷患者的巨细胞病毒感染。在预防实体器官移植患者的巨细胞病毒感染方面,盐酸缬更昔洛韦片与更昔洛韦静脉给药相比,疗效相当但口服给药的便利性显著提高。在治疗巨细胞病毒视网膜炎方面,口服万塞维也显示出良好的效果。其标准剂量通常为每日两次口服,具体剂量需根据患者的肾功能进行调整,因为药物主要经肾脏排泄。常见的不良反应包括骨髓抑制(中性粒细胞减少、血小板减少)、胃肠道反应、发热、头痛和失眠。与静脉注射的更昔洛韦相比,万塞维的口服生物利用度大幅提高,使得长期门诊治疗成为可能,极大地改善了患者的生活质量。然而,与膦甲酸钠等其他抗巨细胞病毒药物相比,其骨髓抑制风险需要定期监测血常规。临床应用中,盐酸缬更昔洛韦片是管理高危患者巨细胞病毒感染和预防的核心口服药物之一。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:万赛维/万塞维(VALCYTE)为免疫抑制患者构建抗病毒防护屏障
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