斯帕森坦作为新型口服双重内皮素血管紧张素受体拮抗剂，其独特机制通过同步阻断内皮素A受体与血管紧张素II的1型受体，实现肾脏保护的双重干预。内皮素系统过度激活会加剧肾小球高压与纤维化，而血管紧张素II则驱动高血压与蛋白尿进程，司帕生坦的双重作用协同降低肾小球内压、减少蛋白排泄并抑制纤维化通路，为特定肾病患者提供了创新治疗策略。
该药物适用于有快速进展风险的原发性免疫球蛋白A肾病成人患者，以降低蛋白尿水平。在一项关键临床试验中，接受司帕生坦治疗的患者在36周后尿蛋白肌酐比值平均下降49.8%，显著优于活性对照组的15.1%。蛋白尿减少与肾功能延缓衰退密切相关。临床使用时需从低剂量开始逐步调整，并定期监测血压、血钾、肝肾功能等指标。
相比传统血管紧张素系统抑制剂，司帕生坦增加了内皮素通路抑制维度。这种设计旨在针对标准治疗应答不足的患者实现更强效的肾脏保护。然而双重抑制也带来特定风险，常见不良反应包括外周水肿、低血压及高钾血症。该药存在肝损伤风险且具致畸性，需严格避免妊娠期使用并定期检测肝功能。斯帕森坦的出现标志着蛋白尿性肾小球疾病治疗进入多靶点协同干预的新阶段。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：司帕生坦/斯帕森坦(LUCISPARSENTAN)为慢性肾脏病患者提供心肾双重保护新途径
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