1.作用机制
地拉罗司分散片在药物分类上属于一种铁螯合剂,这是一种专门用于降低体内铁负荷的药物。它的作用机制是高度选择性地与三价铁离子以2:1的比例结合,形成一种稳定的复合物。这种复合物可以随后通过粪便和尿液排出体外,从而有效地将体内多余的铁清除。尤其对于因长期输血导致铁质在体内蓄积的患者而言,铁过载会严重损害心脏、肝脏等重要器官,地拉罗司正是通过这种强大的、口服有效的排铁作用,帮助维持体内铁平衡,防止器官功能损伤。
2.适应症
地拉罗司具有非常明确的适应症,主要用于治疗因需要长期输血(例如每月输注浓集红细胞至少7毫升/千克体重)而引起的慢性铁过载。这常见于依赖输血的特定疾病患者,其中最主要的是地中海贫血患者,同时也包括其他类型的贫血患者,如骨髓增生异常综合征、镰状细胞病等。此外,它也可用于治疗年龄在10岁及以上、非输血依赖性地中海贫血综合征患者的慢性铁过载,当这些患者的血清铁蛋白水平持续过高并存在铁过载风险时。
3.用法用量
在用法用量上,地拉罗司的治疗方案需要高度个体化,起始剂量主要依据患者的体重和铁负荷状况(通常以血清铁蛋白水平为参考)进行计算。对于输血性铁过载,常规起始剂量为每日每公斤体重20毫克。本品需每日一次,在每天相同的时间点,空腹服用,即至少在餐前30分钟或餐后2小时服用。将药片投入水或果汁中搅拌成均匀的混悬液后饮服是标准的服药方法。剂量的调整必须严格遵循医嘱,并基于定期的血清铁蛋白监测和临床反应。
4.注意事项
使用本品时需要特别注意其对肾脏和肝脏的潜在影响。治疗期间必须定期监测血清肌酐、尿蛋白等肾功能指标以及肝功能,并根据检测结果调整剂量或暂停用药。常见的不良反应包括胃肠道不适如恶心、腹泻,以及皮疹。某些患者可能出现听力或视力障碍,需立即就医。对本品活性成分过敏者禁用。该药可能与其他药物发生相互作用,特别是含有铝的抗酸剂和可能引起QT间期延长的药物,合用时应谨慎。治疗期间应避免驾驶或操作机器,直至确定该药未对视力或神经系统产生不良影响。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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