雪白净复方新诺明注射剂是一种复方抗菌药物，每安瓿（5 ml）含磺胺甲恶唑（Sulfamethoxazole）400 mg与甲氧苄氨嘧啶（Trimethoprim）80 mg，辅以丙二醇、二甲基酰胺、亚硫酸氢钠及注射用水作为赋形剂。该药主要用于由革兰氏阳性菌及阴性菌引起的呼吸道、胃肠道、尿道等感染，需在医师指导下静脉使用。

　　一、适应症范围

　　本药适用于多种细菌感染，包括：

　　呼吸道感染：支气管炎、肺炎、咽喉炎、扁桃体炎、鼻窦炎；

　　生殖泌尿道感染：淋病、膀胱炎、肾盂肾炎、尿道炎；

　　胃肠道感染：肠炎、伤寒、副伤寒；

　　其他感染：化脓性皮肤炎、疖、伤口感染、败血症等。

　　二、作用原理

　　磺胺甲恶唑与甲氧苄氨嘧啶可分别抑制细菌的叶酸合成过程，两者联合能双重阻断细菌代谢，提高抗菌谱宽度与杀菌效果，对多种革兰氏阳性和阴性致病菌均有抑制作用。

　　三、用法用量

　　雪白净仅供静脉输注，且须按说明稀释后使用：1安瓿（5 ml）加至125 ml输注液，2安瓿（10 ml）加至250 ml，3安瓿（15 ml）加至500 ml，可与5%或10%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液混合，禁止与其他药物配伍。输注时间建议约1.5小时，可视患者情况调整，未用完的稀释液应丢弃。

　　成人及12岁以上儿童：标准剂量为每次10 ml，每日两次；严重感染可增至每次15 ml，每日两次。

　　12岁以下儿童：按体重计算，每24小时每公斤体重给予约6 mg甲氧苄氨嘧啶及30 mg磺胺甲恶唑，分两次等量给药。参考剂量为：6周~6个月每次1.25 ml，每日两次；6个月~6岁每次2.5 ml，每日两次；6~12岁每次5.0 ml，每日两次；严重感染时可增加50%。一般疗程不宜超过数日，严重感染不超过3天。

　　肾功能不良者：需根据肌酐清除率调整剂量，重度肾功能不足且无血液透析条件者禁用；老年人因敏感性较高需谨慎使用。

　　血药浓度监测：建议服药12小时后每隔2~3天测一次血中磺胺甲恶唑浓度，若>150μg/ml应暂停给药，≤120μg/ml方可继续使用。

　　四、警告与禁忌

　　禁用于对磺胺类、甲氧苄氨嘧啶或复方磺胺甲恶唑过敏者；

　　禁用于肝脏实质损伤患者；

　　禁用于严重血液疾病患者（特殊情况除外）；

　　禁用于六周内早产儿及足月新生儿；

　　慎用于接受细胞毒性药物但无骨髓或外周血副作用的患者；

　　可能出现幻觉、忧郁、冷漠、紧张等精神相关不良反应。

　　注意事项

　　出现皮疹应立即停药；

　　高剂量或心肺基础疾病患者需防输液超负荷，肾功能不良者应调整剂量并保持适当尿流量；

　　老年人副作用风险较高，应特别谨慎；

　　潜在叶酸缺乏者（如老年人）建议补充叶酸，长期或高剂量用药者每月应做全血计数（含血小板）；

　　极少数情况下可发生严重甚至致命反应，如史蒂文斯—约翰逊综合征、中毒性表皮坏死松解症、暴发性肝坏死、粒细胞缺乏症、再生障碍性贫血等；

　　G-6-PD缺乏者可能发生溶血，哮喘或严重过敏史者慎用；

　　不适用于A群β溶血性链球菌所致咽喉炎（效果不如青霉素）；

　　甲氧苄氨嘧啶会影响苯丙氨酸代谢，但苯酮尿症患者在饮食控制下影响不大；

　　慎用于紫质症高危人群，因可能加重病情；

　　高血钾风险者需密切监测血钾。

　　包装与储存

　　规格为5 ml安瓿，100支以下盒装。储存条件为25℃以下。

　　雪白净复方新诺明注射剂在多种细菌感染中具广谱抗菌作用，但因其潜在不良反应与禁忌较多，务必严格遵循医嘱与说明书使用，并做好必要的监测与随访，以确保疗效与安全性。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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