瑞替珠单抗是一种人源化单克隆抗体，其核心作用机制是高亲和力地结合并中和人体内的关键细胞因子——白介素5，在重度嗜酸性粒细胞性哮喘患者的气道中，白介素5水平异常升高，这种细胞因子是调控嗜酸性粒细胞生成、活化、存活及从骨髓向炎症部位迁移的核心信号分子。过度的嗜酸性粒细胞在气道聚集，释放毒性蛋白，引发持续的气道炎症、黏液分泌和高反应性，导致难以控制的严重哮喘症状和频繁急性加重。瑞替珠单抗通过“拦截”白介素5，阻断其与嗜酸性粒细胞表面受体的结合，从而从源头上减少嗜酸性粒细胞的产生、降低其活性，减轻气道炎症，达到控制哮喘、减少急性加重的目的。

　　瑞替珠单抗作为12岁以上重度嗜酸性粒细胞性哮喘患者的维持治疗，以降低急性加重风险。在关键临床试验中，与安慰剂联合标准治疗相比，在基线血嗜酸性粒细胞计数升高的患者中，加用瑞替珠单抗可显著降低年化哮喘急性加重率，并改善肺功能和哮喘症状控制。其给药方式为每四周一次静脉输注。该药总体耐受性良好，最常见的不良反应包括头痛、注射部位反应、鼻咽炎和关节痛，严重过敏反应罕见。治疗前通常建议检测血嗜酸性粒细胞计数，以帮助识别最可能获益的人群。

　　在重度哮喘的治疗领域，针对高嗜酸性粒细胞表型患者，传统高剂量吸入性糖皮质激素联合长效支气管扩张剂可能仍无法完全控制病情。瑞替珠单抗作为针对白介素5通路的生物制剂，提供了一种精准靶向的治疗选择。与其他同样靶向该通路的生物制剂相比，瑞替珠单抗采用的是直接中和细胞因子的策略，且为静脉给药。临床数据表明，这类药物能显著减少患者的急性加重和对口服激素的依赖。它的应用，使得重度哮喘的管理从宽泛的免疫抑制向基于特定炎症内型的精准治疗迈进，但需注意其并非用于治疗急性支气管痉挛。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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