特应性皮炎是一种常见的慢性炎症性皮肤病，以剧烈瘙痒、皮肤干燥和反复发作的皮损为特征，严重影响患者生活质量。传统治疗以局部糖皮质激素和钙调神经磷酸酶抑制剂为主，但长期使用存在皮肤萎缩、耐受性等局限。迪高替尼作为一种新型外用Janus激酶抑制剂，通过精准阻断皮肤局部炎症信号，为中重度患者提供了非激素的靶向治疗选择。

　　迪高替尼的核心药理作用在于对Janus激酶家族的选择性抑制。在特应性皮炎的发病中，多种细胞因子（如IL-4、IL-13、IL-31）通过JAK-STAT信号通路激活，驱动皮肤炎症反应、瘙痒及屏障功能障碍。迪高替尼作为乳膏剂型，可穿透角质层，在皮肤局部抑制JAK1、JAK2、JAK3及TYK2的活性，阻断上述细胞因子介导的信号传导，从而减轻炎症细胞浸润、抑制瘙痒介质释放，并促进皮肤屏障修复。其局部给药的特点，避免了系统性JAK抑制剂可能带来的全身性不良反应。

　　迪高替尼的临床应用聚焦于成人中重度特应性皮炎的治疗。关键III期临床试验显示，经该药物外用治疗后，患者的皮损面积和严重程度指数评分显著降低，瘙痒视觉模拟评分改善明显，且疗效在治疗早期即可显现。与安慰剂相比，达到研究者总体评估clear或almost clear状态的患者比例显著更高。其起效速度与外用药的局部高浓度分布相关，通常建议每日两次涂抹于患处，持续使用至症状控制。

　　安全性方面，迪高替尼的整体耐受性良好，不良反应以局部皮肤反应为主，如红斑、瘙痒、刺痛或干燥，多为轻至中度，且随用药时间延长可逐渐减轻。严重全身不良反应罕见，这与外用给药的低系统暴露量直接相关。需注意的是，用药期间应避免接触眼睛及黏膜，若出现持续加重的刺激症状，应及时调整用药或停药。

　　患者管理强调个体化用药与长期监测。治疗初期需指导患者正确涂抹方法，确保药物均匀覆盖皮损。对于伴有继发感染的患者，需先控制感染再行治疗。尽管迪高替尼单药疗效确切，但在部分难治性病例中，可与保湿剂或其他非激素抗炎药联合使用，以优化症状控制。疗效评估需结合皮损改善程度与患者主观感受，定期随访调整方案。

　　迪高替尼的上市，标志着特应性皮炎治疗从传统激素依赖向精准靶向抗炎的转变。作为外用JAK抑制剂，它在保留高效抗炎作用的同时，通过局部给药降低了系统性风险，为慢性炎症性皮肤病的管理提供了新范式。其临床应用不仅改善了患者症状，更提升了长期治疗的可及性与安全性。未来，探索其在其他炎症性皮肤病中的潜力，以及优化联合策略，将进一步拓展其临床价值。该药物的使用需在皮肤科医生指导下，基于病情严重程度与患者个体差异制定方案。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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