地拉罗司是一种口服的、高选择性的三价铁螯合剂,其主要功能是结合体内过量的铁并促进其排出,专门用于治疗因输血导致的慢性铁过载,例如患有β地中海贫血、骨髓增生异常综合征等疾病而需要长期规律输血的患者,以及治疗年龄超过10岁的非输血依赖性地中海贫血综合征患者的慢性铁过载。该药物通过与体内游离的铁离子以2:1的比例高亲和力结合,形成稳定的复合物,此复合物主要通过粪便途径被排出体外,从而有效降低机体内的总铁负荷,保护心、肝、内分泌腺等重要器官免受铁沉积导致的损伤。
患者需每日一次,在餐前至少30分钟空腹服用,将药片完全溶解于水、橙汁或苹果汁中制成混悬液后饮用。剂量需根据患者的体重和血清铁蛋白水平进行个体化计算和定期调整,目标是将血清铁蛋白维持在安全范围。大型临床研究证实,地拉罗司能有效降低肝脏铁浓度和血清铁蛋白水平,其效果与传统的皮下注射祛铁胺相当。长期使用可显著改善患者的生存预后,减少铁过载相关的心脏并发症和肝纤维化进展。常见的不良反应包括胃肠道反应如恶心、呕吐、腹泻、腹痛,以及皮疹和血清肌酐升高。
与需要长时间皮下或静脉输注的祛铁胺相比,地拉罗司作为口服药物,极大地提高了给药的便利性和患者的依从性,使长期祛铁治疗更容易坚持。与另一口服祛铁剂地拉罗司分散片相比,两者活性成分相同,但剂型不同,地拉罗司分散片可吞服或溶于水/饮料,而地拉罗司需溶解后服用。地拉罗司的主要安全性关注点在于其潜在的肾毒性和肝毒性,因此治疗期间必须定期严密监测血清肌酐、尿蛋白、肝功能以及听觉和视力。治疗初期可能出现皮疹,必要时可短期使用抗组胺药物或暂停用药。该药为长期输血依赖的患者提供了一个有效且便捷的关键治疗选择。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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