瑞司美替罗作为首个获得批准的甲状腺激素受体β选择性激动剂，在代谢功能障碍相关脂肪性肝炎的治疗中展现了突破性进展。这款药物通过选择性激活肝脏中的甲状腺激素受体β亚型，调节脂质代谢、促进脂肪酸氧化、减少肝脏脂肪变性和炎症，同时避免了对心血管系统的不良影响。其高选择性使得药物能够精准作用于肝脏，减少心脏和骨骼等组织的副作用。在关键临床试验中，针对伴有肝纤维化的代谢功能障碍相关脂肪性肝炎患者，瑞司美替罗治疗组在第52周时肝脂肪变性改善且无纤维化恶化的患者比例达到26%，而安慰剂组仅为10%。

　　该药物主要适用于伴有肝纤维化的代谢功能障碍相关脂肪性肝炎成人患者。在用药方法上，瑞司美替罗采用口服给药，每日一次，标准剂量为80毫克，需与低脂饮食同服。与其他代谢功能障碍相关脂肪性肝炎治疗药物相比，瑞司美替罗的优势在于其直接针对肝脏的甲状腺受体，能够同时改善脂肪变性、炎症和纤维化等多个疾病特征。对于传统生活方式干预效果不佳的患者，该药物提供了有效的药物治疗选择。

　　安全性方面，瑞司美替罗最常见的不良反应包括腹泻、恶心、腹痛、呕吐、食欲增加和瘙痒，这些不良反应大多为轻至中度，且随着治疗时间的延长而逐渐适应。严重不良反应包括胆石症、急性胆囊炎和药物性肝损伤，需要定期监测相关指标。药物相互作用方面，瑞司美替罗与CYP1A2、CYP2C8和CYP3A4的抑制剂或诱导剂合用时需要注意，可能影响药物代谢。在疗效观察中，该药物能够显著改善肝脏生化学指标和组织学表现，为长期治疗提供了可行选择。

　　瑞司美替罗的批准标志着代谢功能障碍相关脂肪性肝炎治疗进入了精准医疗的新阶段，为这一全球高发的慢性肝病提供了有效的治疗选择。其独特的作用机制和良好的临床疗效，使其成为该领域的重要治疗选择。随着对甲状腺激素受体在肝脏疾病中作用机制的进一步认识，这类选择性受体调节剂的应用前景将更加广阔。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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