IgA肾病作为全球最常见的原发性肾小球疾病，是慢性肾脏病和肾衰竭的主要原因。数据显示，我国IgA肾病患者高达400多万，且主要为20-59岁的青壮年人群，疾病负担沉重。更严峻的是，约20%-40%的患者在诊断后10-20年内会进展至终末期肾病，需要依赖透析或肾移植维持生命。长期以来，IgA肾病的治疗主要以支持疗法为主，包括RAS阻断剂、糖皮质激素和免疫抑制剂等。然而，这些传统治疗手段效果有限，且长期使用可能带来显著的副作用。近年来，随着对其发病机制认识的不断深入，针对IgAN特定病理环节的靶向药物研发取得了重要突破，为临床治疗带来了新的希望。

　　斯帕森坦是一种新型的口服双重拮抗剂，同时作用于内皮素A型受体（ETAR）和血管紧张素II 1型受体（AT1R）。是治疗IgAN上唯一一款每日口服、非免疫抑制剂、单分子、双重内皮素-血管紧张素受体拮抗剂（DEARA），通过同时阻断ETA和AT1受体，为IgAN患者提供了全新的治疗选择。在蛋白尿控制方面，治疗36周时，通过尿蛋白与肌酐比值评估，Sparsentan组蛋白尿较基线下降49.8%，降幅显著优于厄贝沙坦组的15.1%。至110周治疗结束时，Sparsentan组蛋白尿较基线下降42.8%，仍显著优于厄贝沙坦组的4.4%，相对减少40%。它于2023年获得美国FDA加速批准，用于降低有疾病快速进展风险的原发性IgA肾病成人患者的蛋白尿（通常为尿蛋白排泄量≥1.5g/天）。IgA肾病的特征是免疫球蛋白A在肾小球系膜区沉积，引发炎症和纤维化，最终导致肾单位丧失。斯帕森坦通过同时阻断两条关键的致病通路，直接靶向疾病进展的核心机制，而不依赖免疫调节。

　　IgA肾病是全球最常见的原发性肾小球疾病之一，也是导致终末期肾病的重要病因。长期以来，IgA肾病的治疗主要依赖RAAS阻断剂（如普利类/沙坦类药物）和非特异性的免疫抑制剂，但仍有相当比例的患者进展至肾功能衰竭。斯帕森坦（Sparsentan）的诞生，打破了这一困局——作为全球首个兼具内皮素受体拮抗剂和血管紧张素受体阻断剂双重作用的口服药物，它为IgA肾病患者提供了一种全新的非免疫抑制治疗选择。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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