尿路上皮癌是一种起源于尿路上皮细胞的恶性肿瘤，主要发生在膀胱、肾盂、输尿管等部位，其中膀胱癌最为常见。该疾病具有较高的复发率和进展风险，对于局部晚期或转移性尿路上皮癌患者，传统治疗手段有限，预后往往不佳。在这样的背景下，恩诺单抗作为一种新型抗体药物偶联物（ADC），为尿路上皮癌的治疗带来了显著突破。

　　恩诺单抗由靶向nectin-4的单克隆抗体、连接子和细胞毒性药物MMAE（单甲基奥瑞他汀E）三部分组成。Nectin-4是一种在尿路上皮癌细胞表面高度表达的细胞黏附分子，而在正常组织中表达水平较低，这使其成为极具特异性的治疗靶点。

　　当恩诺单抗与肿瘤细胞表面的nectin-4结合后，会通过内吞作用进入肿瘤细胞内部。随后，连接子在细胞内特定环境下发生裂解，释放出具有强细胞毒性的MMAE。MMAE能够抑制微管蛋白的聚合，破坏肿瘤细胞的细胞骨架，最终导致肿瘤细胞凋亡，从而达到精准杀伤肿瘤细胞的目的。这种靶向递送机制大大提高了药物对肿瘤细胞的选择性，减少了对正常细胞的损伤。

　　一位65岁男性患者，确诊为转移性尿路上皮癌，既往接受过含铂化疗和PD-1抑制剂治疗，但疾病仍持续进展，出现了膀胱出血、盆腔疼痛等症状，生活质量严重下降。在医生的建议下，该患者开始接受恩诺单抗治疗。

　　治疗2个周期后，患者的盆腔疼痛明显减轻，膀胱出血症状得到控制；治疗4个周期后，通过影像学检查发现，转移病灶的体积明显缩小，肿瘤标志物水平显著下降；持续治疗6个周期后，患者的病情得到稳定控制，生活质量得到极大改善，且未出现严重的不良反应。

　　恩诺单抗作为一种新型抗体药物偶联物，在尿路上皮癌的治疗中展现出了独特的优势和良好的应用前景。随着临床研究的不断深入，其在尿路上皮癌治疗中的地位将更加重要，为更多患者带来希望。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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