阿那白滞素（通用名：阿那白滞素）是一种重组人白细胞介素-1受体拮抗剂，通过竞争性结合IL-1受体，阻断IL-1α和IL-1β的信号传导，抑制炎症反应。该药物于2001年在美国获批上市，2019年在中国上市，商品名为"凯瑞特"。阿那白滞素适用于中重度活动性类风湿关节炎，对甲氨蝶呤治疗反应不佳的成人患者。此外，还用于治疗冷吡啉相关周期性综合征、肿瘤坏死因子受体相关周期性综合征等自身炎症性疾病。作为首个IL-1受体拮抗剂，阿那白滞素的上市为自身炎症性疾病患者提供了新的治疗选择。
阿那白滞素通过高亲和力结合IL-1受体，阻断IL-1α和IL-1β与其受体的结合，抑制IL-1信号通路的激活，从而减少促炎细胞因子的产生，抑制炎症反应。与天然IL-1Ra相比，阿那白滞素的半衰期更长，作用更持久。临床前研究显示，阿那白滞素能够显著抑制炎症反应，改善关节肿胀和疼痛，延缓关节破坏进展。
在关键临床试验中，阿那白滞素治疗中重度活动性类风湿关节炎患者，美国风湿病学会20%改善标准达标率达到38%，而安慰剂组为22%。在影像学进展方面，阿那白滞素组显著延缓了关节破坏的进展。在冷吡啉相关周期性综合征患者中，阿那白滞素能够快速控制发热和炎症症状，改善生活质量。这些数据确立了阿那白滞素在自身炎症性疾病治疗中的重要地位。
阿那白滞素的推荐剂量为100mg，每日一次，皮下注射。治疗期间需密切监测血常规、肝功能和感染迹象。常见不良反应包括注射部位反应、头痛、恶心、腹泻、鼻窦炎、上呼吸道感染等。最严重的不良反应是严重感染和中性粒细胞减少，需定期监测中性粒细胞计数。对于活动性感染的患者，需暂缓治疗。治疗期间如发生严重感染，需立即停用阿那白滞素并给予抗感染治疗。
与其他生物制剂相比，阿那白滞素具有独特优势。其作用机制针对IL-1信号通路，对IL-1驱动的自身炎症性疾病具有特异性治疗作用。在类风湿关节炎治疗中，阿那白滞素可用于对TNF抑制剂治疗反应不佳或不耐受的患者。在冷吡啉相关周期性综合征等罕见自身炎症性疾病中，阿那白滞素是重要的治疗选择。安全性方面，阿那白滞素的不良反应相对可控，通过规范的监测和管理，大多数患者能够耐受长期治疗。随着对自身炎症性疾病认识的深入，阿那白滞素的应用价值将得到进一步拓展。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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