在慢性疾病的长期管理中，瘙痒症常常被视为“隐形的痛苦”，尤其对于透析患者和慢性肝病患者而言，这种症状不仅严重影响生活质量，还可能加剧原发疾病的进展。丽美治（盐酸纳呋拉啡）作为一种新型阿片类受体拮抗剂，为这类难治性瘙痒症提供了针对性的治疗选择，填补了临床治疗的空白。

　　盐酸纳呋拉啡的作用机制源于对瘙痒发生机制的深入理解。在正常生理状态下，体内的阿片类物质通过与中枢和外周的阿片受体结合，参与疼痛感知、情绪调节等生理过程。而对于透析患者和慢性肝病患者，体内代谢紊乱会导致内源性阿片类物质异常蓄积，这些物质与中枢神经系统中的κ阿片受体过度结合，激活瘙痒信号传导通路，引发顽固性感官不适。

　　盐酸纳呋拉啡能够高度选择性地与κ阿片受体结合，竞争性阻断内源性阿片类物质的作用，从而抑制瘙痒信号向中枢神经系统的传递，从源头减轻或消除瘙痒症状。与传统抗组胺药相比，其作用靶点更精准，对难治性瘙痒的缓解效果更为显著。

　　盐酸纳呋拉啡主要适用于两类患者群体：一是接受规律透析治疗的终末期肾病患者所伴随的瘙痒症，这类瘙痒常表现为全身对称性发作，夜间加重，常规皮肤护理或抗组胺药治疗效果不佳；二是慢性肝病（如肝硬化、自身免疫性肝病等）患者出现的顽固性瘙痒，此类瘙痒多与胆汁淤积相关，瘙痒程度与肝功能损伤程度不完全平行，但易反复发作。

　　盐酸纳呋拉啡为透析患者和慢性肝病患者的难治性瘙痒症提供了机制明确、效果可靠的治疗选择。在临床应用中，通过严格把握适应症、个体化调整剂量和密切监测不良反应，能够最大限度发挥其治疗价值，帮助患者摆脱“痒不欲生”的困境，提升慢性疾病管理的整体质量。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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