在类风湿关节炎、银屑病关节炎、特应性皮炎、溃疡性结肠炎等免疫炎症性疾病的治疗中,尽管生物制剂已取得巨大成功,但仍有患者疗效不佳或需要注射给药。乌帕替尼作为一款高选择性口服小分子药物,为患者提供了新的重要选项。乌帕替尼是一种选择性Janus激酶1抑制剂。Janus激酶家族是细胞内细胞因子信号转导的关键分子。其中,Janus激酶1主要介导白介素-6、干扰素-γ等多种关键促炎细胞因子的信号传递,这些细胞因子在上述疾病的炎症通路中扮演核心角色。乌帕替尼通过高选择性地抑制Janus激酶1,能够有效阻断下游的炎症cascade,从而减轻组织损伤和疾病症状。其高选择性旨在尽可能减少对Janus激酶2、Janus激酶3的抑制,后者与造血功能和更多免疫调节相关,以期在疗效和安全性之间取得更佳平衡。它被批准用于对一种或多种改善病情抗风湿药反应不足或不耐受的中重度活动性类风湿关节炎成人患者,也适用于活动性银屑病关节炎、中重度特应性皮炎以及中重度活动性溃疡性结肠炎等多种适应症。
大量临床试验数据证明了其广泛疗效。在类风湿关节炎研究中,乌帕替尼在改善疾病体征和症状、抑制影像学进展方面均显著优于安慰剂和部分现有改善病情抗风湿药。在特应性皮炎研究中,乌帕替尼治疗组有高达71%的患者达到皮损清除或几乎清除的指标。乌帕替尼为每日一次口服给药,非常便捷。一位患有中重度斑块型银屑病伴关节疼痛的银屑病关节炎患者,对传统改善病情抗风湿药反应不佳,且不愿接受注射治疗。在开始乌帕替尼每日一次口服治疗四周后,其皮肤银屑病斑块显著变薄、颜色变淡,关节肿痛和晨僵也明显缓解,生活质量大幅提升。与需要注射给药的生物制剂相比,乌帕替尼的口服便利性是其显著优势。与较早上市的非选择性Janus激酶抑制剂相比,其高选择性特性可能带来差异化的安全性特征,但所有Janus激酶抑制剂均需关注严重感染、血栓形成和恶性肿瘤等潜在风险。乌帕替尼的出现丰富了免疫介导性疾病的治疗手段,其口服高效的特点满足了患者对便捷、高效治疗的迫切需求,在临床实践中应用日益广泛。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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