卡介苗BCG膀胱内用灌注干粉是一种由减毒牛型结核分枝杆菌制成的生物制剂，当将其直接灌注到膀胱内时，其预防非肌层浸润性膀胱癌复发的确切机制尚未完全阐明，目前认为主要是一种局部、广泛的免疫刺激效应。卡介苗作为强免疫原，与膀胱黏膜接触后，首先被上皮细胞和免疫细胞摄取，引发复杂的炎症与免疫反应链。这包括激活多种免疫细胞，如巨噬细胞、中性粒细胞、树突状细胞、T淋巴细胞和自然杀伤细胞，并促进多种细胞因子和趋化因子的释放。这种强烈的免疫反应不仅针对卡介苗抗原，还能“旁观”性地攻击残留在膀胱黏膜的、具有相关抗原表达的肿瘤细胞，从而清除手术切除后肉眼不可见的微小残留病灶或原位癌，诱导长期、特异性的抗肿瘤免疫记忆，显著降低肿瘤复发风险。

　　该疗法是高风险非肌层浸润性膀胱癌，特别是原位癌、高级别多发性肿瘤，经尿道膀胱肿瘤切除术后的一线辅助治疗选择。标准治疗方案通常包括为期6周的诱导灌注，后续可能进行为期1至3年的维持灌注以巩固疗效。大量长期的临床数据证实，与单纯手术相比，卡介苗BCG膀胱内用灌注干粉能将高风险患者的肿瘤复发风险降低约50%至70%，并能延缓肿瘤向肌层浸润性进展。由于是局部治疗，其副作用也主要局限于膀胱局部和全身性免疫反应，常见的不良反应包括膀胱刺激症状、血尿、流感样症状、发热等，多数为轻中度。少数患者可能出现严重并发症，如卡介苗脓毒症或肉芽肿性前列腺炎。

　　在非肌层浸润性膀胱癌的术后辅助治疗中，与单纯的膀胱灌注化疗相比，卡介苗BCG膀胱内用灌注干粉显示出更优的疗效，尤其是在降低复发率和延缓进展方面，尤其对于高风险患者，卡介苗被认为是金标准治疗。化疗灌注的作用是直接的细胞毒性，而卡介苗则是通过调动患者自身的免疫系统。尽管有新型的免疫检查点抑制剂等药物出现，但卡介苗因其卓越的疗效和长期积累的临床证据，目前仍是不可替代的一线选择。然而，其不良反应的发生率高于化疗灌注，且部分患者可能对卡介苗无应答。

　　该治疗的成功依赖于严格的适应症把握、规范的操作流程以及对不良反应的及时识别与处理。对于不适合或对卡介苗不耐受的患者，化疗灌注或新型药物是重要的替代选择。卡介苗膀胱灌注的成功应用，是癌症免疫治疗最早、最成功的典范之一，至今仍在临床中发挥着基石性作用。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

　　更多药品详情请访问 卡介苗BCG膀胱内用灌注干粉 https://www.kangbixing.com/drug/BCG/