在重度嗜酸性粒细胞性哮喘、嗜酸性肉芽肿性多血管炎、高嗜酸性粒细胞综合征等疾病中,存在着以白细胞介素5水平升高为特征的2型免疫炎症过度激活,导致血液和组织中嗜酸性粒细胞异常增多。这些活化的嗜酸性粒细胞在肺部、血管或其他器官中浸润,释放毒性颗粒蛋白和炎症介质,造成组织损伤和器官功能障碍。美泊利珠单抗是一种人源化单克隆抗体,其作用靶点是白细胞介素5,这是一种在调控嗜酸性粒细胞的生成、活化、趋化和存活中起核心作用的细胞因子。美泊利单抗通过高亲和力地与白细胞介素5结合,形成免疫复合物,从而阻止其与嗜酸性粒细胞表面的受体结合,从源头阻断白细胞介素5的信号传导,显著减少骨髓、血液和组织中的嗜酸性粒细胞数量,减轻由其介导的炎症反应,达到控制疾病、减少急性加重、改善肺功能和生活质量的目的。
该药物被批准用于治疗多种由嗜酸性粒细胞驱动炎症的疾病,包括:作为6岁及以上重度嗜酸性粒细胞性哮喘的维持治疗;作为嗜酸性肉芽肿性多血管炎成人患者的维持治疗以缓解病情;以及治疗成人高嗜酸性粒细胞综合征。在重度哮喘的关键试验中,与安慰剂相比,加用美泊利珠单抗可显著降低年化哮喘急性加重率高达50%以上。其给药方式为每四周一次皮下注射。该药总体耐受性良好,最常见的不良反应包括头痛、注射部位反应、背痛和疲劳,严重过敏反应罕见。
在重度哮喘等疾病的治疗中,对于嗜酸性粒细胞表型明确的患者,传统高剂量吸入性糖皮质激素联合长效支气管扩张剂可能仍无法完全控制病情。美泊利珠单抗作为首个获批的抗白细胞介素5单抗,开创了针对特定炎症内型的精准生物治疗时代。与同样是靶向白细胞介素5通路的其他单抗相比,美泊利单抗采用的是直接中和细胞因子的策略。与广泛使用的口服糖皮质激素相比,它能精准抑制嗜酸性粒细胞炎症,避免了长期全身使用激素带来的诸多副作用,如骨质疏松、糖尿病、高血压等。美泊利单抗的应用,使得临床医生能够根据患者的炎症内型,选择特异性更高的治疗药物,实现从“一刀切”到个体化治疗的转变。它显著改善了重度嗜酸性粒细胞性疾病患者的预后,减少了急性发作和住院,降低了口服激素的依赖,但治疗前通常需确认血嗜酸性粒细胞水平升高,以预测疗效。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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