阿巴西普是一种由细胞毒性T淋巴细胞抗原4与人免疫球蛋白Fc段融合而成的可溶性蛋白，其作用机制是通过选择性调节T细胞活化的关键共刺激信号来抑制异常的免疫反应。在生理性免疫应答中，抗原呈递细胞表面的分化簇80/86分子与T细胞表面的分化簇28分子结合，提供了T细胞完全活化所必需的“第二信号”。阿巴西普作为细胞毒性T淋巴细胞抗原4的胞外部分，其与分化簇80/86的亲和力高于分化簇28。因此，它能竞争性地结合抗原呈递细胞上的分化簇80/86，从而阻断其与T细胞上分化簇28的正常结合，抑制了T细胞完全活化所必需的共刺激信号。这种抑制作用更具选择性，主要针对已被抗原活化的T细胞，而对初始T细胞的激活影响较小，旨在恢复免疫平衡，减轻针对自身组织的攻击。

　　该药物被批准用于治疗多种自身免疫性疾病，包括中度至重度活动性类风湿关节炎、活动性银屑病关节炎、成人活动性重度斑块状银屑病以及预防急性移植物抗宿主病。在类风湿关节炎的治疗中，它可以与改善病情抗风湿药联合使用或单用。阿巴西普通过静脉输注或皮下注射给药。常见的不良反应包括头痛、上呼吸道感染、鼻咽炎、恶心，注射部位反应在皮下给药时更常见。由于其免疫抑制作用，可能增加感染风险，活动性感染期间不应使用。与更强的免疫抑制剂相比，其对整体免疫系统的抑制相对温和，机会性感染风险相对较低，但结核病筛查仍属必要。

　　在类风湿关节炎等自身免疫疾病的治疗中，改善病情抗风湿药和肿瘤坏死因子拮抗剂是常用药物。阿巴西普作为选择性T细胞共刺激调节剂，提供了与肿瘤坏死因子拮抗剂不同作用机制的治疗选择。对于那些对肿瘤坏死因子拮抗剂反应不足或不耐受的患者，阿巴西普是重要的后续选择。与B细胞耗竭剂如利妥昔单抗相比，其作用靶点在于T细胞活化的早期环节。在预防移植物抗宿主病方面，它通过调节供者T细胞的活化来发挥作用。阿巴西普的应用，体现了在自身免疫病治疗中从广泛免疫抑制向更精准干预特定免疫通路的发展。其疗效和安全性数据支持其作为多种自身免疫性疾病的有效治疗选择，尤其是对于传统改善病情抗风湿药或肿瘤坏死因子拮抗剂治疗效果不佳的患者。其静脉和皮下两种给药方式也为患者提供了灵活性，但治疗期间需监测感染迹象。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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