在眼科疾病治疗领域，特别是针对新生血管性年龄相关性黄斑变性和糖尿病性黄斑水肿这两种导致中心视力丧失的主要原因，抗血管内皮生长因子药物已成为标准治疗。法瑞西单抗作为全球首个获批的同时靶向血管内皮生长因子和血管生成素2的双特异性抗体，通过单次注射同时抑制两条关键的致病性血管生成和炎症通路，旨在提供更强效、更持久的视网膜积液控制，并有望延长治疗间隔，减轻患者频繁注射的负担。
其治疗原理基于对血管内皮生长因子A和血管生成素2的双重阻断。血管内皮生长因子是导致血管渗漏和异常新生血管形成的主要因子。血管生成素2在病理性血管生成和血管稳定性失衡中也发挥重要作用，并与血管内皮生长因子有协同效应。Vabysmo的分子结构使其能同时高亲和力地结合并中和这两种因子，从而更全面地抑制血管渗漏、减少视网膜积液，并可能改善血管稳定性，减轻炎症反应。与仅靶向血管内皮生长因子的单通路抑制剂相比，其双重作用机制理论上可提供更强的抗渗漏和抗新生血管效果。
法瑞西单抗适用于治疗新生血管性年龄相关性黄斑变性，以及糖尿病性黄斑水肿。使用方法为玻璃体内注射，由眼科医生在严格无菌条件下操作。在治疗起始阶段，通常每月注射一次，连续三到四个月，之后根据患者视网膜积液的评估结果，个体化地延长治疗间隔，部分患者可实现每三个月甚至四个月注射一次。关键临床试验数据显示，在新生血管性年龄相关性黄斑变性中，Vabysmo在视力获益方面非劣效于阿柏西普，且更多患者能够在治疗一年时维持每四个月一次的注射间隔。在糖尿病性黄斑水肿中，同样显示出不劣于阿柏西普的视力改善效果。与单靶点抗血管内皮生长因子药物相比，其在减少视网膜积液方面可能更具优势。最常见的不良反应为结膜出血、眼压升高和玻璃体漂浮物，与玻璃体注射操作相关，严重眼内炎发生率低。
法瑞西单抗的临床应用，代表了眼底病抗血管内皮生长因子治疗的重要进步。其双重作用机制旨在更全面地干预疾病病理过程，而其延长治疗间隔的潜力，能显著减少患者就诊和注射次数，提高治疗依从性和生活质量，降低长期治疗成本。实际临床应用中，其疗效和给药间隔的个体化管理是关键。与传统的单靶点药物相比，其双通路抑制可能为对现有治疗反应不佳的患者提供新的选择。Vabysmo的成功，不仅为患者提供了新的有效治疗武器，也推动了眼底病治疗向更长间隔、更少负担的方向发展，是眼科药物研发从“有效性”迈向“优化治疗模式”的重要一步。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：Vabysmo(faricimab-svoa)是治疗湿性年龄相关性黄斑变性与糖尿病黄斑水肿的双靶点创新疗法
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