非达霉素（Fidaxomicin）是一种口服窄谱大环内酯类抗生素，专门用于治疗成年及6个月以上儿童的艰难梭菌相关性腹泻（CDAD），其独特机制在于精准靶向致病菌并最大限度保护肠道正常菌群。艰难梭菌感染是医疗机构内常见的感染性腹泻原因，传统抗生素在杀灭病菌的同时可能严重破坏肠道微生态平衡，导致感染复发率较高。

　　非达霉素通过抑制细菌的RNA聚合酶，从而有效杀灭艰难梭菌。与万古霉素等传统抗菌药物相比，非达霉素的抗菌谱较窄，主要针对艰难梭菌，对肠道内大多数有益的正常菌群影响较小。这种特性有助于患者在接受感染治疗后更快地恢复肠道菌群平衡，显著降低感染复发的风险。临床研究数据显示，非达霉素在完成治疗后持续临床反应方面优于万古霉素。

　　成人患者的推荐剂量为每次200毫克，每日两次口服，疗程为10天，无论是否与食物同服均可。儿科患者则需根据体重调整剂量并使用口服混悬剂。非达霉素全身吸收较差，主要作用于胃肠道局部，这使其系统性副作用相对较少。常见不良反应包括恶心、呕吐、腹痛、胃肠道出血等。需要注意的是，非达霉素及其主要代谢物是P-糖蛋白的底物，与环孢素等P-糖蛋白抑制剂合用时需谨慎。

　　相较于万古霉素，非达霉素的核心优势在于其降低复发率的显著效果。艰难梭菌感染治疗的主要挑战之一是高达20%-30%的复发率，而非达霉素通过保护肠道正常菌群，将复发风险显著降低。对于初次发作后担心复发或已有复发经历的患者，非达霉素提供了更优的治疗选择。然而，其成本相对较高可能是在临床选择时需要考虑的因素之一。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：非达霉素(DIFICID/fidaxomicin)艰难梭菌感染性腹泻的“精准克星”

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