喷他脒（商品名：Pentacarinat）是一种芳香族二脒类抗真菌药物，用于治疗黑热病（利什曼原虫病）、卡氏肺孢子虫病和早期非洲锥虫病。该药物在罕见寄生虫感染的治疗中发挥着重要作用。

　　喷他脒的作用机制涉及多个方面。该药物由1,5-戊二醇组成，可干扰多胺合成和RNA聚合酶活性，进入原虫细胞后与转移RNA结合，阻止蛋白质、核酸、磷脂和叶酸的合成。此外，喷他脒还被认为是一种抗炎剂、异生素以及NMDA受体、组蛋白乙酰转移酶和钙调蛋白的拮抗剂。这些多重作用机制使其对多种寄生虫具有广谱抗感染活性。

　　喷他脒适用于治疗卡氏肺孢子虫引起的肺炎、皮肤利什曼病以及冈比亚锥虫引起的早期非洲昏睡病。对于卡氏肺孢子虫病，推荐剂量为按体重4mg/kg，每日一次深部肌内注射，连用14日。也可采用喷雾（气溶）疗法预防发病或防止复发，每次150mg，每2周1次（或每次300mg，每月1次），每次30分钟。对于黑热病，同样按体重4mg/kg每日一次肌内注射，连用14日，必要时间隔1-2周后复治。对于早期非洲锥虫病，连用10日。

　　药物需临用时新鲜配制成10%溶液使用。规格为300mg/瓶，需将干燥产品储存在30℃以下，重构产品（用于静脉输注）储存在2-8℃下，24小时内使用。未开封产品保质期为5年。

　　喷他脒的不良反应需引起重视。肌内注射局部可发生硬结和疼痛，偶可形成脓肿。静脉注射易引起低血压以及严重即刻反应，某些系由于组胺释放所致。偶可引起肝肾功能损害（均为可逆性）、低血糖或高血糖、口中金属味、焦虑、头晕、头痛、神经质、晕厥、嗜睡、幻觉、疲乏无力、恶心、口渴、饥饿感、皮肤发红、皮疹、心动过速或心律不齐、出血倾向等。妊娠和哺乳期妇女、血液病、心脏病、糖尿病或低血糖症、肝肾功能不全、低血压等患者禁用。

　　在用药期间需监测血糖、肝肾功能、血象、血清钙、心电图、血压等指标。与肾毒性药物同用时，应监测肾功能。同时作放射治疗可增加对骨髓的抑制作用，药物剂量宜减少。喷他脒可影响血糖、肝功能、血钾和钙的检测结果，需注意鉴别。

　　喷他脒口服不易吸收，肌内注射后血药浓度于0.5-1小时达峰值，一日肌内注射4mg/kg，10-12日后峰浓度可达0.3-0.5mg/L。肾功能受损时，血药浓度可增高。在体内有一定程度的贮存，不能通过血脑屏障。主要由尿中以原形排出。

　　与传统抗感染药物相比，喷他脒为罕见寄生虫感染患者提供了有效的治疗选择，尤其对于卡氏肺孢子虫病和黑热病患者具有重要意义。该药物通过多重作用机制发挥抗寄生虫活性，在临床实践中需密切监测不良反应，确保用药安全。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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