瑞替珠单抗（商品名Cinqair）是一种人源化白细胞介素-5（IL-5）拮抗剂单克隆抗体，于2016年首次获批，用于作为18岁及以上重度嗜酸性哮喘成人患者的附加维持治疗。该药物通过高亲和力、高选择性地与IL-5结合，阻断其与嗜酸性粒细胞表面受体的相互作用，从而有效降低血液、痰液及气道组织中的嗜酸性粒细胞水平，从炎症核心环节控制疾病。

　　其作用机制精准针对嗜酸性粒细胞这一关键效应细胞。IL-5是调控嗜酸性粒细胞生成、活化、趋化和存活的核心细胞因子。在重度嗜酸性哮喘患者中，IL-5水平升高，导致嗜酸性粒细胞在气道大量聚集、活化并释放毒性颗粒蛋白，引发持续性气道炎症、高反应性及组织损伤。瑞替珠单抗通过中和IL-5，可显著减少嗜酸性粒细胞的数量和活性，从而减轻气道炎症，降低哮喘急性发作风险，改善肺功能与症状控制。它与另一款IL-5抑制剂美泊利珠单抗作用靶点相同，但给药途径和部分药代动力学特性存在差异。

　　该药物适用于12岁及以上、确诊为重度哮喘、且具有嗜酸性粒细胞表型（通常以血嗜酸性粒细胞计数≥300个/μL为参考指标）的患者，作为在吸入性糖皮质激素联合其他控制药物（如长效β2受体激动剂）基础上仍控制不佳时的附加治疗。推荐给药方式为静脉输注，剂量为每公斤体重3毫克，每4周一次。输注需在医疗机构内进行，时间不少于20分钟，以便医护人员监测和处理可能的输注反应。

　　临床研究数据证实了其疗效。在一项关键临床试验中，与安慰剂相比，使用瑞替珠单抗治疗52周，可将患者的年哮喘急性发作率降低50%至59%。同时，患者的肺功能指标，如第一秒用力呼气容积（FEV1）得到显著且具有临床意义的改善，生活质量评分也相应提高。其疗效与基线血嗜酸性粒细胞计数相关，计数越高，治疗反应往往越好。在安全性方面，常见不良反应包括鼻咽炎、头痛、注射部位反应等，严重过敏反应发生率较低但需警惕。

　　总体而言，瑞替珠单抗为重度嗜酸性哮喘这一特定表型的患者提供了重要的靶向治疗选择。它通过精准调控IL-5通路，有效降低了气道嗜酸性粒细胞炎症负荷，从而显著减少了急性发作，改善了患者的长期疾病控制与生活质量。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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