乌帕替尼是一种口服、高选择性的JAK1抑制剂，通过精准调节免疫系统的信号传导，用于治疗多种自身免疫性疾病。该药物已于包括美国、欧盟、中国在内的多个国家和地区获批，其适应症涵盖中重度活动性类风湿关节炎、活动性银屑病关节炎、活动性强直性脊柱炎以及中重度特应性皮炎等。作为新一代JAK抑制剂，乌帕替尼以其每日一次的口服便利性和在多项关键临床研究中证实的显著疗效，成为自身免疫性疾病治疗领域的重要进展。

　　乌帕替尼通过选择性抑制JAK1，进而影响下游多种促炎细胞因子（如白介素-6、干扰素）的信号传导。相比非选择性抑制所有JAK亚型（JAK1、JAK2、JAK3、TYK2）的药物，乌帕替尼对JAK1的高选择性旨在更精准地阻断与自身免疫炎症相关的通路，同时可能减少因抑制JAK2而导致的贫血、中性粒细胞减少等潜在不良反应。这种选择性是其平衡疗效与安全性的药理基础。

　　在针对类风湿关节炎的关键临床研究中，乌帕替尼单药或与甲氨蝶呤联用，均显示出快速的症状缓解和显著的疾病活动度改善。研究数据显示，治疗12周后，达到ACR50（美国风湿病学会50%改善标准）和ACR70缓解的患者比例显著高于安慰剂组和阿达木单抗组。在影像学评估中，乌帕替尼也能有效抑制关节结构性损伤的进展。在特应性皮炎的临床研究中，乌帕替尼治疗16周后，达到EASI 75（湿疹面积和严重程度指数改善75%）和EASI 90的患者比例同样表现优异，瘙痒症状得到快速缓解。

　　乌帕替尼的推荐剂量根据适应症有所不同，对于类风湿关节炎、银屑病关节炎和强直性脊柱炎，通常为每日一次15毫克；对于特应性皮炎，则为15毫克或30毫克，每日一次。常见的不良反应包括上呼吸道感染、恶心、头痛、痤疮、血脂水平升高（主要为高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇）以及肌酸磷酸激酶升高。与其他JAK抑制剂类似，其使用需关注严重感染、血栓形成、恶性肿瘤等潜在风险。治疗开始前及期间需进行结核感染筛查、常规血液学和肝功能监测。

　　相较于传统的改善病情抗风湿药和生物制剂，乌帕替尼提供了口服治疗的便捷性，避免了注射给药的不便。其快速的起效时间对于急需症状控制的患者具有吸引力。在疗效对比中，其在多个头对头研究中显示出不劣于甚至优于某些生物制剂的潜力。医生在选择治疗方案时，会综合评估患者的具体病情、共病情况以及对不同作用机制药物的反应，乌帕替尼为此增添了重要的选项。随着临床数据的长期积累，其在自身免疫性疾病管理中的地位将更加明确。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：乌帕替尼(Upadacitinib)治疗多种免疫介导炎症性疾病

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