阿尔茨海默病是一种进行性神经退行性疾病，脑内β淀粉样蛋白斑块沉积是其标志性病理特征之一。仑卡奈单抗是一种人源化免疫球蛋白G1单克隆抗体，经改造可减少效应器功能，其选择性地靶向β淀粉样蛋白原纤维。β淀粉样蛋白原纤维是可溶性β淀粉样蛋白单体聚集形成不溶性斑块过程中的中间产物，被认为具有神经毒性。仑卡奈单抗的作用机制是通过高亲和力地与这些可溶性原纤维结合，促进其从大脑中清除，从而减少淀粉样蛋白斑块负荷。其设计旨在干预疾病的早期病理生理过程，而非仅仅对症处理。

　　仑卡奈单抗适用于治疗轻度认知障碍或轻度痴呆阶段的阿尔茨海默病成人患者，即疾病的早期阶段，且这些患者的脑脊液或影像学检测需证实存在β淀粉样蛋白病理。给药方式为每两周一次静脉输注。关键三期临床试验结果显示，与安慰剂相比，经过18个月的治疗，仑卡奈单抗显著降低了患者脑内的淀粉样蛋白斑块负荷。更重要的是，在接受仑卡奈单抗治疗的患者中，临床痴呆评定量表总和得分显示疾病进展速度减缓了27%。这意味着治疗延缓了患者在认知和日常功能方面的衰退速度。一位处于轻度阿尔茨海默病阶段的老年患者，在符合条件后开始接受仑卡奈单抗输注治疗。其家属反馈，在治疗近一年后，患者的记忆力下降速度似乎较前减缓，处理日常事务的能力保持得相对稳定。与此前主要针对神经递质系统的对症药物如胆碱酯酶抑制剂相比，仑卡奈单抗是首个在严格临床试验中显示出延缓疾病进展潜力的疾病修饰疗法，其作用直接针对阿尔茨海默病的核心病理之一。

　　总而言之，仑卡奈单抗的出现标志着阿尔茨海默病治疗进入了靶向疾病病理的新时代。它通过清除β淀粉样蛋白原纤维，为早期阿尔茨海默病患者提供了首个可能改变疾病进程的治疗选择，尽管其疗效尚属适度，但无疑是该领域一个里程碑式的进展。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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