在对抗危及生命的侵袭性真菌感染，特别是由念珠菌、曲霉菌等致病菌引起的深部感染时，高效且安全的抗真菌药物是救治成功的关键。安必素（脂质体两性霉素B）的出现，是抗真菌治疗领域的一次重要革新。它并非一种新分子实体，而是将经典抗真菌药物两性霉素B包裹在脂质双分子层中，这一精巧的剂型改造极大地改善了其治疗指数，在保持强大疗效的同时，显著降低了传统剂型的严重毒性，使其成为众多侵袭性真菌感染治疗，尤其是危重患者或初始治疗的标准或挽救性选择。

　　从治疗原理看，其核心活性成分两性霉素B能与真菌细胞膜中的麦角固醇结合，在膜上形成孔道，导致细胞内重要物质外漏，从而杀死真菌。安必素通过脂质体载体，使药物能更特异性地被网状内皮系统摄取并富集在富含真菌的感染部位，如肝、脾、肺，同时减少了与人体细胞膜中胆固醇的结合。这种定向递送机制，使得在达到同等甚至更佳抗真菌效果的同时，显著降低了传统两性霉素B脱氧胆酸盐制剂常见且严重的肾毒性及输液相关剧烈反应。

　　安必素适用于治疗多种严重的侵袭性真菌感染，包括但不限于曲霉病、念珠菌病、隐球菌病，以及用于治疗内脏利什曼病等。它尤其适用于对传统两性霉素B不耐受或肾功能不全的患者，以及作为某些致命性真菌感染（如侵袭性曲霉菌病）的一线治疗。该药通过静脉输注给药，剂量需根据感染类型、严重程度及患者肾功能情况严格计算。尽管毒性降低，但治疗期间仍需密切监测肾功能、电解质（特别是血钾和血镁水平）以及是否出现输液相关反应。

　　在药效与药物对比层面，安必素确立了其在重症真菌感染治疗中的基石地位。相较于传统的两性霉素B脱氧胆酸盐，其抗真菌谱同样广谱，疗效确切，但在安全性上具有压倒性优势，使得医生能够在更长时间内使用足量、有效的抗真菌治疗，改善了患者预后。与三唑类抗真菌药（如伏立康唑）相比，安必素作用机制不同，无交叉耐药性，且抗菌谱覆盖部分三唑类不敏感的菌株，常用于初始治疗或挽救治疗。与棘白菌素类药物相比，安必素的抗菌谱更广，对某些罕见真菌有效。因此，在临床实践中，安必素常被视为治疗最严重侵袭性真菌感染的“王牌”药物之一，尤其在免疫缺陷患者、血液系统恶性肿瘤患者及器官移植受者的抗真菌治疗中，扮演着无可替代的角色。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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