高达50%的HER2 Exon20插入突变非小细胞肺癌患者会在病程中发生中枢神经系统转移,这是当前临床管理中最为棘手的难题之一。现有的治疗手段,无论是传统化疗、免疫疗法还是部分已获批的靶向药物,对脑部病灶的控制力往往不尽如人意,导致患者预后显著恶化 ...
在复发难治性NPM1突变或KMT2A重排急性髓系白血病患者的治疗中,传统化疗与现有靶向药物的疗效往往迅速衰减,临床预后极差。这两种基因变异通过不同的机制共同劫持了表观遗传调控复合物,导致一系列促进白血病的基因异常表达,驱动疾病发生与耐药。尽管其 ...
关键致癌复合物的稳定性成为可靶向的致命弱点。在携带NPM1突变或KMT2A重排的白血病细胞中,其生存和增殖高度依赖一个由MENIN蛋白、组蛋白甲基转移酶复合物及特定癌蛋白构成的异常转录调控枢纽。这个枢纽的持续运转是维持白血病细胞未分化状态和无限增殖 ...
对于携带IDH1或IDH2突变的2级残留或复发胶质瘤患者,术后干预策略长期缺乏明确共识。这类肿瘤生长相对缓慢,传统上在最大程度安全切除后,常采用“观察等待”或延迟放化疗的策略,直至出现明确的疾病进展迹象。然而,在此期间,肿瘤并未静止,其持续的ID ...
当第一、二代EGFR抑制剂在非小细胞肺癌治疗中因T790M耐药突变而折戟,第三代药物的出现曾带来曙光。然而,随着奥希替尼等药物广泛应用,新的临床问题逐渐浮现:部分患者仍会出现疾病进展,尤其是中枢神经系统转移的控制存在提升空间,且不同第三代药物在 ...
随着第一代布鲁顿酪氨酸激酶抑制剂在B细胞淋巴瘤治疗中确立核心地位,临床实践中对其长期安全性的关注也日益加深。尽管疗效显著,但部分患者可能经历房颤、出血及关节痛等不良事件,这些事件被认为与药物对BTK以外其他激酶的脱靶抑制有关。这促使医学界 ...
在针对BRAF V600突变肿瘤的靶向治疗史上,达拉非尼的角色具有双重性:它首先作为单药,以高应答率迅速证明了直接抑制该突变蛋白的临床可行性;随后,其价值在与MEK抑制剂曲美替尼的联合中得到了更深刻和持久的定义。因此,理解 达拉菲尼 ,不能仅视其为 ...
在BRAF V600突变实体瘤的靶向治疗演进中,一个核心的生物学认知重塑了临床策略:单一节点的抑制虽可快速起效,但肿瘤细胞能通过下游MEK的再激活等反馈机制迅速逃逸。 曲美替尼 的临床价值,正是与达拉非尼等BRAF抑制剂共同构成对这种逃逸机制的预设性封 ...
针对EGFR敏感突变非小细胞肺癌的治疗,脑转移的出现始终是制约患者长期生存与生活质量的瓶颈。传统EGFR酪氨酸激酶抑制剂由于分子结构特性,在脑脊液中的暴露量有限,对颅内病灶的控制往往滞后且不力。泽瑞尼/ 佐利替尼 的研发逻辑,正是将“高效入脑”作 ...
肿瘤靶向治疗的疆域,常由那些在常见癌症中反复出现的驱动基因所定义。 维莫德吉 的研发则选择了一条迥异的路径:它瞄准了Hedgehog信号通路——一个在胚胎发育中至关重要、但在大多数成人肿瘤中沉默的古老通路。其临床应用的成功,首次在实体瘤领域证实, ...
表观遗传调控的失调,作为驱动恶性肿瘤的关键机制之一,长久以来被视为一个充满潜力却难以驾驭的治疗靶点。在T细胞恶性肿瘤中,尤其是成人T细胞白血病/淋巴瘤,EZH2或EZH1的异常表达或功能获得性突变,可通过催化组蛋白H3第27位赖氨酸的三甲基化,导致一 ...
在针对同源重组修复缺陷肿瘤的治疗领域,PARP抑制剂的竞争焦点已从“有无作用”转向“作用强度与治疗指数”。 他拉唑帕利 的研发,正是在这一背景下对效价进行极致优化的产物。相较于早期PARP抑制剂,其最显著的特征在于对PARP1/2酶具有更高的捕获效力与 ...
对于长期接受左旋多巴治疗的晚期帕金森病患者而言,运动症状波动的出现标志着疾病管理进入了更为复杂的阶段。“剂末现象”导致药物有效时间缩短,“开关波动”使症状控制变得不可预测,严重影响生活质量。沙芬酰胺的临床定位正是针对这一核心难题。它作 ...
在激素受体阳性、HER2阴性晚期乳腺癌的治疗中,PIK3CA基因突变是最常见的致癌驱动因素之一,它持续激活PI3K-AKT-mTOR信号通路,促进肿瘤生长并导致对内分泌治疗的耐药。尽管已有PI3K抑制剂问世,但其临床应用常因毒性管理复杂(如高血糖、皮疹)和疗效受 ...
药物研发史中,一款药物因安全性问题撤市,后经严格研究以全新模式重获批准的故事,是科学自我修正的罕见范例。 吉妥珠单抗 的经历正是如此。它曾是首个获批的抗体药物偶联物,却在上市后因增加早期死亡风险而退市;十年后,它又凭借优化后的方案和确凿数 ...
奥鲁他尼布 是一种口服的、强效选择性突变型异柠檬酸脱氢酶1抑制剂。在急性髓系白血病中,IDH1基因的特定点突变(如R132位点)会导致其编码的异柠檬酸脱氢酶1酶获得新功能,催化α-酮戊二酸转化为2-羟基戊二酸。高水平的2-羟基戊二酸会抑制多种依赖α- ...
现代肿瘤学的一个根本性转折,始于一个简单却颠覆性的问题:我们是否应该依据肿瘤在体内的起源位置来定义治疗,还是依据驱动其生长的核心遗传异常? 拉罗替尼 的研发与获批,正是后一种逻辑的首次全面临床胜利。它并非为肺癌、肉瘤或甲状腺癌等任何单一 ...
拉泽替尼 是一种口服的、不可逆的第三代表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂。其设计旨在强效且选择性地抑制表皮生长因子受体敏感突变(如19号外显子缺失和21号外显子L858R点突变)以及最重要的获得性耐药突变T790M,同时对野生型表皮生长因子受体的抑制 ...
沃拉西地尼 是一种口服的、强效选择性突变型异柠檬酸脱氢酶1和异柠檬酸脱氢酶2双重抑制剂。在弥漫性胶质瘤,特别是星形细胞瘤和少突胶质细胞瘤中,IDH1或IDH2基因的特定点突变(如IDH1 R132H)非常常见。这些突变赋予异柠檬酸脱氢酶酶新的功能,使其催 ...
当针对ROS1融合阳性的非小细胞肺癌进入靶向治疗时代后,继发于现有酪氨酸激酶抑制剂的获得性耐药成为临床上面临的核心障碍。这种耐药不仅源于守旧的“守门”突变,更涉及复杂的“空间位阻”效应。 瑞普替尼 的研发,标志着针对此类耐药问题的策略从“跟 ...

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